sán chó, bệnh sán chó, dấu hiệu bị sán chó, dấu hiệu bệnh sán chó, sán dây, giun lươn, Toxocara, Toxoplasma

Hỏi: Chào bác sĩ, em bị ngứa 1 năm nay. Em có điều trị ở BV Nhiệt đới trị 5 tháng nhưng không hết. Em có đi kiểm tra gan, làm xét nghiệm bên da liễu xem dị ứng những gì nhưng giờ em vẫn ngứa. Bác sĩ tư vấn dùm em.

Trả lời:

Chào em, Thực sự bị ngứa lâu vậy thì sẽ rất là khó chịu làm ảnh hưởng rất nhiều đến công việc, sinh hoạt hàng ngày đặc biệt là còn về vấn đề tâm lý.

Do em không nói rõ về quá trình điều trị của em tại BV Nhiệt đới nên hiện tại bác sĩ không biết em đã được chẩn đoán là bệnh gì và uống thuốc như thế nào tuy nhiên do em đã khám gan và khám da liễu nên bác sĩ sẽ tư vấn cho em thêm nguyên nhân ngứa da do giun sán và dị ứng mạt bụi nhà Blomm tropicalis thường gặp hiện nay em nhé.

Hiện nay rất nhiều người bị dị ứng với mạt bụi nhà ở môi trường đặc biệt là các triệu chứng ngứa như sưng phù da, ngứa nhột, nổi hạt đỏ li ti. Mạt nhà là 1 loài trong lớp Hình nhện có kích thước siêu nhỏ mà phải trên kính hiển vi mới thấy được. Nơi tồn tại của mạt nhà là ở trong bụi như bụi nhà, bụi lương thực ngoài ra cũng có nhiều ở giường ngủ, chăn ga mùng mền, đồ vải nói chung…Có lúc người ta đếm được tới 2 triệu con mạt tên 1 chiếc nệm.

Môi trường sống thuận lợi là ở lớp da chết của người, ở thực phẩm bị mốc. Môi trường lý tưởng là từ 25-30 độ và 75-85% độ ẩm. Trực tiếp gây ngứa da người là do phân của mạt nhà thải ra. Để phòng bệnh thì chỉ có dọn dẹp vệ sinh môi trường để hạn chế tối đa sự tồn tại của mạt nhà trong môi trường sống chứ không diệt hoàn toàn được.

Hiện nay mọi người luôn kháo nhau là bị ngứa da dị ứng là do nhiễm Sán chó mèo. Sán chó hay tên khoa học là giun đũa chó Toxocara canis, Toxocara cati là giun đũa mèo. Bệnh sán chó mèo hay còn gọi là bệnh do ấu trùng di chuyển nội tạng là do sự di chuyển của giun đũa chó mèo ở giai đoạn ấu trùng tới nhiều cơ quan trong cơ thể.

Con người được coi là vật chủ ngẫu nhiên hay còn gọi là ấu trùng lạc chỗ khi gọi sán chó mèo. Con người đã vô tình nuốt phải trứng có chứa ấu trùng sau đó ấu trùng thoát ra và chui vào thành ruột, lúc này ấu trùng sẽ theo đường máu đến gan, phổi hay các cơ quan nội tạng khác. ở đích đến này ấu trùng tồn tại từ vài tuần đến hàng tháng có khi cả năm và được cơ thể nhận biết là những kháng nguyên lạ gây viêm, lúc này có thể thấy bạch cầu ái toan tăng cao. Vì là ấu trùng lạc chỗ nên chúng không bao giờ phát triển đến giai đoạn trưởng thành.

Đặc biệt đối tượng cần chú ý đó là trẻ em vì ở trẻ có nhiều yếu tố nguy cơ hơn, còn ở người lớn thì nguy cơ nhiễm bệnh là ở những người hay tiếp xúc chó mèo, tiếp xúc với môi trường đất cát, có vệ sinh kém, hay ăn rau sống hoặc đồ ăn nấu không chín kỹ.

Triệu chứng bệnh nhiễm sán chó thường không tiêu biểu nhưng thường nhất hiện nay thì là những bệnh nhân gặp tình trạng ngứa da dị ứng. Biểu hiện của ngứa da dị ứng cũng rất đa dạng: mề đay, mẩn đỏ hạt li ti, ngứa trong da, ngứa châm chích, ngứa nhột…

Ngoài triệu chứng ngứa da thì còn 1 số triệu chứng khác tùy thuộc vào đích đến của ấu trùng khi di chuyển trong máu:

Về hệ thần kinh thì có nhức đầu kéo dài không rõ nguyên nhân, lên cơn động kinh co giật, có những hành vi bất thường. yếu nhược cơ, liệt chi

Về hô hấp thì có người bị viêm họng, ho kéo dài mà điều trị theo hướng bệnh đường hô hấp không đỡ.

Về hệ tiêu hóa: đau bụng, đau âm ỉ đau quặn bụng, tiêu chảy thường xuyên, có trường hợp thì có gan lách to

Thể trạng chung thì thấy đề kháng suy yếu, hay cảm sốt…

Như vậy có thể thấy triệu chứng rất đa dạng và dễ chẩn đoán nhầm sang các bệnh nội khoa thường gặp khác.

Ngoài hội chứng ấu trùng di chuyển nội tạng còn hội chứng ấu trùng di chuyển ở mắt mà đặc trưng nhất là bệnh nhân thấy mờ mắt, ngứa mắt, viêm đỏ mắt, chảy nước mắt liên tục.

Để chuẩn đoán nhiễm sán chó mèo thì cần lấy 1-2ml máu sau đó sử dụng kỹ thuật ELISA để phát hiện kháng thể.

Điều trị thì ngoài việc sử dụng các loại thuốc điều trị đặc hiệu dành cho sán chó mèo thì sẽ có những thuốc điều trị riêng cho từ triệu chứng người bệnh gặp phải

Rất mong những thông tin bác sĩ vừa đưa ra sẽ giúp được em, mong em sớm điều trị dứt điểm để có thể yên tâm trong công việc và cuộc sống hàng ngày

Bs. Nguyễn Văn Đức